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  GTR是一種要求較高的牙周手術(shù)，其成功取決于多種條件的滿足，這些條件是：嚴(yán)格的適應(yīng)證選擇；牙齦的炎癥被有效控制；骨內(nèi)袋中的肉芽組織應(yīng)當(dāng)盡可能被清除；生物膜在齦溝“領(lǐng)口”處應(yīng)與牙根面盡量密合，以保證無齦上皮長入；生物膜與牙根之間應(yīng)保持充分的空間，即足夠的膜根間隙；齦瓣應(yīng)將生物膜完全覆蓋；術(shù)前術(shù)后有效的菌斑控制。GTR臨床操作基本按以下程序進行：

   1．術(shù)前對將行手術(shù)部位的牙周袋深度，附著水平及X線片顯示的骨吸收狀況進行記錄評估，并判定是否適合GTR法治療。

   2．術(shù)前對患者進行口腔衛(wèi)生育教及菌斑控制指導(dǎo)，行徹底潔治，刮治，根面平整調(diào)咬牙合及約物治療以最大限度地控制牙齦組織炎癥。

   3．齦組織翻瓣時一般作縱向齦溝內(nèi)切口以盡可能地保存牙齦組織。齦瓣可擴展至植入?yún)^(qū)近遠中各1～2牙的范圍，注意將齦瓣內(nèi)側(cè)的上皮和炎性組織刮除干凈。

   4．翻瓣后暴露的牙根面應(yīng)仔細地行根面平整術(shù)直至露出新鮮牙骨質(zhì)，也可用pH1.0的枸櫞酸處理平整后的根面。垂直性骨吸收周邊的肉芽組織應(yīng)刮除徹底，并暴露出新鮮骨組織。根分歧病損處的釉質(zhì)突起應(yīng)予以去除。

   5．植入膜與牙根面應(yīng)密切接觸，保持外形一致，植入膜應(yīng)覆蓋骨缺邊緣冠方至少2mm以上。對植入膜應(yīng)行縫合使其與根面密合的同時防止塌陷入骨缺損處而影響再生。

   6．縫合牙齦組織瓣使其將植入膜完全覆蓋，若縫合張力較大時應(yīng)作減張切口。

   7．術(shù)后應(yīng)給予含漱劑及抗生素，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下清潔口腔。術(shù)后2～3周拆除縫合線。2周后可用軟毛牙刷輕柔刷牙。

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